Formular avizare excursie

Anexa 1

(unitatea de învăţământ) ___________________________________ (localitatea, judeţul)    ________________________________________		Se aprobă, Inspector şcolar general, prof. Camelia Tabără
		Se aprobă,      Inspector şcolar pentru educatie permanentă, prof. Monica Buboly

Către

Inspectoratul Şcolar al Judeţului Bistrita-Nasaud

1.      Vă rugăm să aprobaţi deplasarea/excursia/tabăra de studii/agrement/tematică/concurs/festival, efectuată cu un număr de ___ elevi din clasele _________, şi un număr de ____ cadre didactice  însoţitoare.

2.      Itinerar: __________________________________________________________________________________

3.      Perioada __________________________ Durata excursiei: _____zile,      L   Ma   Mi   J   V   S   D

4.      Obiective vizate: ________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

5.      Programul excursiei:

Ziua	Activitate în localitatea	Ora	Activitate în localitatea	Ora
	Plecarea din localitatea
			Sosirea înapoi în localitatea

6.      Mijloc de transport: __________________________________

      Asigurat de ________________________________________

7.      Colectivul care răspunde de organizarea excursiei:

- cadre didactice însoţitoare care răspund de securitatea elevilor:

Subsemnaţii, însoţitori ai elevilor în această excursie, declarăm pe propria răspundere că vom asigura securitatea şi integritatea elevilor participanţi. Am efectuat instruirea elevilor, prezentându-le normele de comportament civilizat şi cele pentru asigurarea integrităţii lor fizice:                                       

Semnătura

1.      _________________________________________________ (conducător)

2.      _____________________________________________________________________________

3.      _____________________________________________________________________________

4.      _____________________________________________________________________________

8.      Alţi adulţi însoţitori (părinţi, rude, etc.)

1.      _____________________________________________________________________________

2.      _____________________________________________________________________________

3.   _____________________________________________________________________________

9.Instructajul elevilor privind securitatea deplasării s-a făcut la data de _________

10.  Tipul excursiei:

   excursia anuală cu elevii claselor primare

   excursia organizată în zile nelucrătoare/vacanţă

   excursie organizată în săptămâna „Şcoala Altfel: Să ştii mai multe, să fii mai bun”

11. Alte menţiuni cu privire la organizarea şi desfăşurarea excursiei:

   costurile excursiei sunt suportate de   o părinţi  o M.E.N. o consiliul local
Alţii (precizaţi cine)________________________________________________________________

   cazarea este asigurată la_____________________________________________________________

director, __________________________ L.S.

Anexa 2

_______________________________________ (unitatea de învăţământ) _______________________________________ (localitatea, judeţul)

Se aprobă, INSPECTOR ŞCOLAR GENERAL,

tabel nominal

Subsemnaţii, declarăm că am luat la cunoştinţă regulile de comportare şi securitate privind deplasarea în excursiile şi taberele şcolare şi ne angajăm să le respectăm întocmai.

Nr.		Numele şi prenumele	Semnătura elev/părinte	Clasa /Obs.		Nr.	Numele şi prenumele	Semnătura elev/părinte	Clasa /Obs.
1.						31.
2.						32.
3.						33.
4.						34.
5.						35.
6.						36.
7.						37.
8.						38.
9.						39.
10.						40.
11.						41.
12.						42.
13.						43.
14.						44.
15.						45.
16.						46.
17.						47.
18.						48.
19.						49.
20.						50.
21.						51.
22.						52.
23.						53.
24.						54.
25.						55.
26.						56.
27.						57.
28.						58.
29.						59.
30.						60.
	director, _________________________ ___ L.S.				CONDUCĂTORUL EXCURSIEI:____________________________semnat cadre didactice ÎNSOŢITOaRe:________________________semnaT ____________________________________________________semnat ____________________________________________________semnat